متخصص بطب الاسنان والتعويضات السنية والوجهية


    طب الاسنان الوقائي

    Admin
    Admin
    Admin

    المساهمات : 114
    تاريخ التسجيل : 11/03/2010
    العمر : 44
    الموقع : درعا

    طب الاسنان الوقائي Empty طب الاسنان الوقائي

    مُساهمة  Admin في الإثنين مارس 15, 2010 1:18 am

    الوقاية خير من قنطار علاج
    1- الفــــــــــــــــــــــــلور


    دلائل اهميه الفلور في منع تسوس الأسنان:-

    v 1-التســـــــوس يقل في المناطق الذي يحتوي فيها الماء على النسبة الصحيحة من الفلور
    v 2-التســـــوس يقل لدى الأشخاص الذين يستخدموا معاجين تحتوي على نسبـه من الفلور
    v 3-التسوس يقل لدى الأشخاص الذين يستعملوا الملح والحليب المحتوي على نسبه من الفلور

    مصادر استقلاب الفلور في مراحل النمو المختلفة:-






    · أثناء نمو وتكوين الأسنان يؤخذ الفلور عن طريق الدم
    · أثناء النضوج يؤخذ الفلور من سوائل الخلايا
    · بعد بزوغ الأسنان يؤخذ الفلور من اللعاب

    عمل الفلورايد:-

    ***قبل بـــــــزوغ الاسنان :-
    يكون عمل الفلور جهازيا وليس موضعيا ..فالأسنان التي تتكون في وجود الفلور تتحول فيها بلورات الهيدروكسي ابيتيت إلى بلورات الفلوروابيتيت والتي تتميز أن حجم البلورات يصبح اكبر وبالتالي تكون مقاومه للذوبان بالأحماض وبالتالي تصح أكثر مقاومه للتسوس

    ***بعد بــــــزوغ الأسنان :-





    يكون عمل الفلور موضعي ويتميز بعمل الأتي:-
    1-تثبيط عمليه فقدان المعادن من الأسنان وتحفيز عمليه أعاده التمعدن
    2-تثبيط إنتاج الأحماض من اللوائح الجرثومية أو مانسميه الجير أو البلاك

    طـــــــــــــــــــرق وضع الفلور:-
    أولا:- جهازيا حيت يتوفر الفلور بعده صور ومنها:-

    1** المـــــــــــــــــــاء:-






    من المفترض ان يتم أضافه الفلور إلى مياه الشرب بنسبه ( pp1) ويعني جزء لكل مليون والذي من شأنه أن يعمل على التقليل من نسبه التسوس بمعدل 50%
    ومن المميزات التي يتميز بها الفلور المتوفر بهذا الشكل :-
    **انه لا يحتاج للجهد من الأشخاص
    **زهيد الثمن

    2**فلور على هيئه قطر او حبوب:-





    الفلور المتواجد بصوره قطرات أو حبوب يعمل بصورتان جهازيا وموضعيا والجرعة لابد أن تكون محكومه بعاملين :-
    1- العمر
    2- نسبه الفلور في ميـــــــــــــــــاه الشرب


    ويمكن تلخيصها كالتالي:-







    3** الحليب المحتوي على الفلور:-






    الحليب المحتوي على نسبه من الفلور تعادل 2,5-7 PPمن شأنه ان يقلل من التسوس بنسبه كبيره

    4**هناك ايضا الملح المحتوي على الفلور

    ثانيا :-موضعيـــــــــــــا :-ويتوافر بعده صور منها
    1** بواسطة طبيب الأسنان:-
    تتوافر عند طبيب الأسنان عده أنواع من الجل أو المحاليل التي يتم تطبيقها على الأسنان بواسطة قوالب او حامل Tray لتغمر الاسنان تمام وفي حال اذا طبق الفلور باستعمال مثل هذه الطرق من شأنه ان يقلل التسوس بنسبه تتراوح من20_40 %





    مثال على ذلك:-
    Fluoride varnish:-


    هو عبارة عن ايونات الفلور متواجدة في محلول (duraphate) ويعمل التالي:-
    **يحفز عمليه أعاده التمعدن بعد الفقدان الذي يحدث عن بداية التسوس
    ** يحفز عمليه أعاده التمعدن في حالات العاج المكشوف

    2**الغسولات الفموية:-





    معظم الغسولات الفموية تحتوي على الصوديم فلورايد بنسبه
    0,05 % في الغسولات التي تستعمل يوميا
    0,2% في الغسولات التي تستعمل اسبوعيا
    واستعمال مثل هذه الغسولات من شأنه أن يقلل نسبه التسوس بمعدل 16-50%
    ملاحظه هامه :- الغسولات الفموية لاتستعمل للأطفال دون سن السابعه

    3**معاجين الأسنان:-





    معظم معاجين الاسنان الطبيه تحتوي على الفلور باحدى الصور التالية
    NaF هي عباره عن صوديم فلورايد
    SMFP: Sodium monofluorophosphate
    او الاثنين معا
    يتواجد في معاجين البالغين:- بنسبه 1000-1500 pp وحينما تستعمل معاجين الاسنان مرتين يوميا من شأنه ان يقلل نسبه التسوس 30%

    اما بنسبه لمعاجين الأطفال يتواجد بنسبه 125-550 pp





    تسمم الفلـــــــــــــــــــــــور









    تسمم الفلور يعتبر من أهم مخاطر الفلور ويحدث عند اخد جرعه زائدة من الفلور اثناء فتره نمو وتكون الأسنان وغالبا مايحدث في المناطق التي تحتوي مياه الشرب فيها على الفلوربنسبه تتعدى 1p.p

    اعـــــــــــــــــــراضه:-
    v حدوث تصبغات في الأسنان متفاوتة من ابيض باهت إلى نقاط بنيه اللون
    v تفقد الأسنان معادنها
    v تظهر في الأسنان الدائمة وليس اللبنية

    العــــــــــلاج:-
    تسمم الفلور المتوسط :-ينتهي تدريجيا مع مرور الوقت
    الحالات الشديد التسمم:- لابد من عمل تلبيسات اوجسور

    السمية المميتة هي 32-64 mg/K.body weight
    السمية الحادة 5mg/K.body weight
    الجرعة المعدلة:-
    <5mg:-شرب كميات كبيره من الحليب
    >5mg:-عمل غسيل للمعدة وفي حال التأخر عن الإسعاف تؤخد
    calcium gluconate IV

    2-الوقاية من البلاك
    كيف يمكننا التخلص من البلاك (الصفيحة الجرثومية) والوقاية منه




    التعريف:-


    هو التخلص المستمر من الصفيحة الجرثومية ومنع تراكمها على الأسنان واللثة




    وسائل الوقايه بالبلاك:-


    1-تفريش الأسنان


    2-تنظيف مابين الأسنان


    3-استعمال الغسولات الفموية




    اولا:- تفريش الأسنان:-


    فوائده:-


    أزاله الجير ومنعه من التراكم


    أزاله بقايا الطعام والتصبغات السنية الحديثة


    تحفيز انسجه اللثة


    تطبيق الفلورايد في حال استخدام معجون يحتوي عليه




    فرشاه الأسنان متواجدة بإحجام ومقاسات مختلفة وكذلك متوفره بقوام مختلف من حيث القساوه والنعومة




    القاسي القوام:- وهو التي مقاسه هو 13-14(لاننصح بها لانها تسبب احتكاك للأسنان)


    المتوسط القوام:- مقاسه 10-12


    الناعم القوام:- ومقاساته من 7-8-9


    الناعم جدا




    ومنها المصنع من الشعر الطبيعي ومنها المصنوع من النايلون


    ولكن يتميز النايلون بأنه


    مرن 10 مرات أكثر من الشعر الطبيعي


    ينظف الأسنان بسهوله




    الميزة الوحيدة للفرشاة الطبيعية


    إنها تقلل عرضه الأسنان لاحتكاك


    ولكن من عيوبها


    * عدم كفاءتها لأزاله البلاك والبكتريا وذلك كونها مكانا ملائما لتكاثر البكتيريا وهذا يعود لطبيعه الشعره نفسها




    شعيرات فرشاه الأسنان تتراوح طولها مابين 10-12ملم




    تتميز فرشاه الأطفال بانتا اقصر طولا وناعمة جدا مقاساتها هي 5


    المدة الزمنية القصوى لاستعمال الفرشاة هي 3 أشهر






    ثانيا :- تنظيف مابين الأسنان


    وذلك لان فرشاه الأسنان لا تقوم بتنظيف المناطق المحصورة بين الأسنان والتي تعد من أهم أسباب أمراض اللثة




    لذا من المهم ان نقوم بتنظيف هذه المناطق وباستعمال احد الأساليب التالية




    *** الخيوط السنيه:-




    فوائده:-


    *أزاله الجير أو البلاك الملتصق بالأسنان _الحشوات_التقويم_الجسور او التركيبات الدائمة


    *وسيله من وسائل التعرف علة وجود تسوس في منطقه مابين الاسنان


    *يساعد في التحكم برائحة الفم الكريهة وإعطاء الفم صحة


    * يقوم بعمليه مساج للثه




    ***Interdental tip stimulater


    هو ذلك الجزء الملتصق في نهاية فرشاه الأسنان والذي يمكننا وصفه بانه قمعي مطاطي مرن


    وله فوائد عده


    *أزاله البلاك او الترسبات مابين الأسنان


    *يعمل على اعاده تشكيل اللثة


    *يعمل مساج للمنطقة مابين الأسنان


    *يزيد نسبه


    epithelial keratinization




    ****Wedge stimulater


    وهو مصنوع من الخشب او البلاستيك مثلث الشكل


    لايفضل استعماله إلا في حالات فقدان جزء من اللثة






    ثالثا :- الغسولات الفموية




    وتعتبر من المثبطات الكيميائية للبلاك


    تحافظ على صحة الفم


    تمنع أمراض اللثة


    ومنها


    ** غسولات الكلور هيكسيدين:_


    متوفرة بتركيز 0.2% من chlorhexidine gluconate


    ولكن من عيوبها


    اللون البني الذي يصبغ الأسنان والحشوات واللسان بعد استعمالها لفتره


    أيضا ضعف في حاسة على التذوق


    ** وهناك نوع أخر Essential oil or phenol mouth wash


    وهو يقلل من نسبه البلاك بمعدل 20-30%

    3-
    متى يمكننا القول بأن الفم يتمتع بصحة جيدة؟
    هذا هو سؤالنا الذي سنناقشه!!
    الجواب هو كالتالي : يمكننا القول بأن الفم يتمتع بصحة جيدة إذا:-
    1. لا يوجد جير.
    2. لا يوجد البلاك.
    3. لا توجد التهابات في اللثة.
    4. الأسنان خالية من التسوس.
    5. لا توجد أي آفات فموية.
    إذا توافرت النقاط السابقة عندها يمكننا القول بأن الفم يتمتع بصحة جيدة... أما إذا كانت الإجابة لا... فعندها سيكون السؤال هو كيف يمكننا الحصول على فم سليم، لنتعرف على الجواب لابد من مناقشة كل نقطة على حدة....
    أولا سنبدأ بالجير:-
    الذي يؤدي إلى توفير مناطق لتجمع البكتيريا ويكثر ظهوره المنطقة اللسانية للأسنان الأمامية السفلية والمنطقة الخارجية للأسنان الخلفية العليا والجير لا يمكن إزالته بواسطة المريض لذا يجب عمل زيارة للطبيب مرة كل 6 أشهر لعمل اللازم.
    ثانياً البلاك:-
    وهو عبارة عن الصفيحة الجرثومية التي تمتد من الاسنان إلى الجيوب اللثوية.
    · من الجير والبلاك ينتج التهاب اللثة.
    إذن ثالثاً التهاب اللثة:-
    ما هي عوارض التهاب اللثة؟
    1. نزف اللثة عند التنظيف بالفرشاة أو أكل شئ صلب.
    2. فقدان صلابة النسيج.
    3. رائحة كريهة.
    قد يكون التهاب اللثة في الحالات المطورة مصحوبا بالآتي:
    1. تجيب اللثة.
    2. انحسار اللثة.
    3. فقدان الأسنان.
    4. ألم.
    ما هي أسباب التهابات اللثة؟
    1. الجير.
    2. حشوات سيئة.
    3. سوء انتظام الأسنان.
    4. تركيبات خاطئة.
    1. نقص المعادن مثل فيتامين C.
    2. استخدام أنواع معينة من الأدوية مثل تلك التي تعالج الصداع.
    والسبب الأهم هو إهمال العناية الصحية بالفم.
    رابعاً التسوس:-
    يحدث نتيجة تراكم فضلات الطعام التي تؤدي إلى إنقاص PH أو الوسط الحمضي للسن مما يساعد البكتيريا الموجودة في البلاك على امتصاص الأملاح المعدنية من السن Ca2 وبالتالي تظهر نقاط بيضاء يمكن اعتبارها بداية التسوس والتي تتحول مع مرور الوقت إلى التسوس .
    إذن كيف يمكننا إيقاف التسوس؟؟
    الجواب بسيط :-
    1. التفريش مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
    2. الخيوط السنية لإزالة الفضلات من مسافات مابين الأسنان.
    خامساً الآفات الفموية:-
    يؤسفني القول بأن هناك العديد من العادات السيئة الموجودة في مجتمعنا تؤدي إلى مثل هذه الآفات:
    1. أكل التبغ ( الشمة ).
    2. التدخين..
    كل هذه تؤدي إلى حدوث العديد من الآفات الفموية التي قد تكون خطيرة في بعض الحالات.
    إذ أن كل العوامل المذكورة سابقاً تعتبر من العوامل المؤدية إلى السرطانات.. أجارنا وأجاركم الله.
    إذن عزيزي القارئ لما نشتري أمراضنا بأيدينا وبمالنا؟؟!!

      الوقت/التاريخ الآن هو الأحد ديسمبر 08, 2019 4:32 am